{"id":232,"date":"2012-09-24T18:06:42","date_gmt":"2012-09-24T21:06:42","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.ufba.br\/grupogerirenfermagem\/?p=232"},"modified":"2012-09-24T18:06:42","modified_gmt":"2012-09-24T21:06:42","slug":"a-saude-no-brasil-em-2030-livro-lancado-no-aniversario-de-112-anos-da-fiocruz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ufba.br\/grupogerirenfermagem\/2012\/09\/24\/a-saude-no-brasil-em-2030-livro-lancado-no-aniversario-de-112-anos-da-fiocruz\/","title":{"rendered":"“A sa\u00fade no Brasil em 2030”: livro lan\u00e7ado no anivers\u00e1rio de 112 anos da Fiocruz"},"content":{"rendered":"

A sa\u00fade \u2013 setor complexo e em transforma\u00e7\u00e3o \u2013 requer planejamentos de mais longo prazo. Para subsidi\u00e1-los, um grupo de pesquisadores analisou os temas mais relevantes para o desenho de horizontes futuros. Esses esfor\u00e7os produziram o livro\u00a0A Sa\u00fade no Brasil em 2030: diretrizes para a prospec\u00e7\u00e3o estrat\u00e9gica do sistema de sa\u00fade brasileiro<\/em>,\u00a0lan\u00e7ado por ocasi\u00e3o do 112\u00ba anivers\u00e1rio da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz), em 25 de maio de 2012.\u00a0A obra \u00e9 fruto do projeto Sa\u00fade Brasil 2030, conduzido pela Fiocruz mediante acordo de coopera\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica com a Secretaria de Assuntos Estrat\u00e9gicos da Presid\u00eancia da Rep\u00fablica (SAE), participa\u00e7\u00e3o do Instituto de Pesquisa Econ\u00f4mica Aplicada (Ipea) e conv\u00eanio pactuado com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. A publica\u00e7\u00e3o contou com o apoio editorial da Editora Fiocruz.<\/p>\n

\u201cOs textos resultantes dessa iniciativa especulam sobre a probabilidade de futuros para a sa\u00fade em 2030, com refer\u00eancia ao ano de 2022, quando se comemora o bicenten\u00e1rio da Independ\u00eancia do Brasil\u201d, conta o presidente da Fiocruz, Paulo Gadelha. \u201cDiante dos desafios que o futuro traz, cabe ao Estado articular e induzir pol\u00edticas econ\u00f4micas e sociais, no interesse do desenvolvimento com equidade, fomentando o acesso e a inclus\u00e3o de camadas exclu\u00eddas, expandindo e assegurando direitos sociais \u00e0s parcelas significativas da popula\u00e7\u00e3o ainda marginalizadas e sem os ganhos advindos do progresso e da riqueza\u201d, ressalta. Superada a concep\u00e7\u00e3o minimalista, discute-se o papel do Estado no planejamento estrat\u00e9gico e como indutor do desenvolvimento nacional. A atua\u00e7\u00e3o do Estado se faz necess\u00e1ria, por exemplo, para superar as tens\u00f5es entre interesses p\u00fablicos e privados. \u201cA rela\u00e7\u00e3o entre esses interesses tende a se manter desequilibrada se n\u00e3o houver a devida interven\u00e7\u00e3o estatal\u201d, diz o documento. \u201cEsta se daria por meio da qualifica\u00e7\u00e3o de seu aparato regulat\u00f3rio, da acentua\u00e7\u00e3o do uso de seu poder de compra, do aumento dos aportes financeiros e redefini\u00e7\u00e3o das fontes de financiamento do SUS, da adequa\u00e7\u00e3o de seu modelo de gest\u00e3o e do fortalecimento da institucionaliza\u00e7\u00e3o do Complexo da Sa\u00fade em todas as suas dimens\u00f5es\u201d, explica. A obra est\u00e1 dividida em seis partes: Desenvolvimento, Estado e Pol\u00edticas de Sa\u00fade; Popula\u00e7\u00e3o e Perfil Sanit\u00e1rio; Organiza\u00e7\u00e3o e Gest\u00e3o do Sistema de Sa\u00fade; For\u00e7a de Trabalho em Sa\u00fade; Estrutura do Financiamento e do Gasto Setorial; e Desenvolvimento Produtivo e Complexo da Sa\u00fade. Inicialmente, os autores descrevem os assuntos no contexto da hist\u00f3ria recente e do panorama atual. Em seguida, as tend\u00eancias de cada \u00e1rea s\u00e3o analisadas em perspectiva de futuro, assumindo tr\u00eas cen\u00e1rios prospectivos: um pessimista e plaus\u00edvel, segundo o qual o Brasil ter\u00e1 grandes dificuldades para enfrentar a crise financeira desta segunda d\u00e9cada do s\u00e9culo 21; um otimista e poss\u00edvel, em que, atravessada da crise, o pa\u00eds retomar\u00e1 padr\u00f5es sustentados de crescimento econ\u00f4mico; e, por fim, um cen\u00e1rio intermedi\u00e1rio entre os outros dois, chamado de inercial e prov\u00e1vel. \u201cO Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) \u00e9 respons\u00e1vel por uma produ\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de sa\u00fade de import\u00e2ncia fundamental para o pa\u00eds, mas, ao mesmo tempo, tem pontos de estrangulamento, como a baixa oferta de Servi\u00e7os de Apoio Diagn\u00f3stico e Terap\u00eauticos (SADT); frequente impossibilidade de agendamento do servi\u00e7o e de escolha do profissional e do prestador do servi\u00e7o; hotelaria prec\u00e1ria; dificuldade de acesso aos servi\u00e7os e grande tempo em lista de espera para cirurgias eletivas, SADT e consultas a especialistas\u201d, diz o livro, que tem mais de 300 p\u00e1ginas. Apesar desses estrangulamentos, s\u00e3o muitos os exemplos de sucesso, como a redu\u00e7\u00e3o da mortalidade infantil, da desnutri\u00e7\u00e3o em crian\u00e7as e dos \u00f3bitos por doen\u00e7as infecciosas e parasit\u00e1rias, bem como a diminui\u00e7\u00e3o da ocorr\u00eancia de enfermidades preven\u00edveis por vacinas. Paralelamente, por\u00e9m, com o cen\u00e1rio sociodemogr\u00e1fico e o perfil epidemiol\u00f3gico que se delineiam para 2022-2030, os desafios englobam o aumento da preval\u00eancia da obesidade, os diferentes tipos de c\u00e2ncer e as doen\u00e7as cardiovasculares, respirat\u00f3rias cr\u00f4nicas, neuropsiqui\u00e1tricas e negligenciadas, al\u00e9m das emergentes e reemergentes, inclusive em n\u00edvel internacional. Os pesquisadores n\u00e3o se furtaram a escrever sobre temas dif\u00edceis e mesmo pol\u00eamicos, como o desafio da descentraliza\u00e7\u00e3o e regionaliza\u00e7\u00e3o do SUS em um cen\u00e1rio onde muitos munic\u00edpios e estados n\u00e3o t\u00eam condi\u00e7\u00f5es de prover de forma aut\u00f4noma as a\u00e7\u00f5es e servi\u00e7os necess\u00e1rios \u00e0 sua popula\u00e7\u00e3o. A quest\u00e3o do financiamento do SUS tamb\u00e9m \u00e9 amplamente debatida no documento. \u201cNos pa\u00edses desenvolvidos e em desenvolvimento, que j\u00e1 investem parcela consider\u00e1vel do seu PIB no setor, as aten\u00e7\u00f5es est\u00e3o cada vez mais voltadas para a efici\u00eancia, efetividade e equidade nos gastos, uma vez que maior n\u00edvel de disp\u00eandios \u00e9 condi\u00e7\u00e3o insuficiente para se alcan\u00e7ar melhores condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade e n\u00e3o resolve, por si s\u00f3, as iniquidades no acesso aos servi\u00e7os\u201d, lembram os autores. E acrescentam: \u201cas iniquidades em sa\u00fade n\u00e3o podem ser combatidas sem que as iniquidades sociais tamb\u00e9m o sejam\u201d. O debate inclui a grande variedade de aspectos do setor sa\u00fade, todos interligados, da aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica ao Complexo Econ\u00f4mico-Industrial da Sa\u00fade. \u201cO n\u00edvel prim\u00e1rio de cuidados passa a ter papel primordial no processo de coordena\u00e7\u00e3o e integra\u00e7\u00e3o do cuidado e n\u00e3o representa mais apenas a \u2018porta de entrada\u2019 no sistema de sa\u00fade\u201d, destaca o livro, ao mesmo tempo em que reconhece lacunas como a car\u00eancia de m\u00e9dicos para \u00e1reas de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica. \u201cFaltam profissionais interessados em pediatria, geriatria, cl\u00ednica e gen\u00e9tica m\u00e9dica\u201d, exemplifica. J\u00e1 em rela\u00e7\u00e3o ao Complexo da Sa\u00fade, um grande desafio consiste em \u201cvincular a consolida\u00e7\u00e3o e amplia\u00e7\u00e3o da capacidade produtiva com estrat\u00e9gias ativas de inova\u00e7\u00e3o e capacita\u00e7\u00e3o, sempre pautadas pela l\u00f3gica social\u201d. Os pesquisadores apresentam, ent\u00e3o, estudo detalhado das conquistas e limita\u00e7\u00f5es envolvendo a ind\u00fastria nacional de f\u00e1rmacos e medicamentos e de equipamentos e materiais m\u00e9dico-hospitalares e odontol\u00f3gicos, assim como a incorpora\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica por parte dos sistemas de sa\u00fade e a infraestrutura cient\u00edfica e tecnol\u00f3gica. Outro tema em pauta no documento \u00e9 a governan\u00e7a democr\u00e1tica ou participativa, \u201crelacionada \u00e0 participa\u00e7\u00e3o dos membros da sociedade nos processos decis\u00f3rios mais amplos e na gest\u00e3o p\u00fablica\u201d. Nesse sentido, os autores chamam aten\u00e7\u00e3o para a problem\u00e1tica das crescentes demandas geradas por interesses de cunho local e particular. \u201cA for\u00e7a pol\u00edtica da democracia participativa ser\u00e1 proporcional \u00e0 sua capacidade de pautar os temas do interesse coletivo, presentes no \u00e2mbito das cidades, dos estados ou do pa\u00eds, incluindo os assuntos referentes \u00e0 macropol\u00edtica e ao desenvolvimento econ\u00f4mico e social, que s\u00e3o determinantes sobre a sa\u00fade\u201d, ponderam. Os pr\u00f3prios textos que comp\u00f5em o livro s\u00e3o um convite \u00e0 governan\u00e7a democr\u00e1tica. \u201cOs textos aqui apresentados s\u00e3o o ponto de partida do esfor\u00e7o prospectivo, e n\u00e3o seu resultado. S\u00e3o lan\u00e7ados a debate p\u00fablico por especialistas a partir de sua conclus\u00e3o\u201d, sublinha Gadelha. \u201cCom isso a Fiocruz contribui para a formula\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas p\u00fablicas em sa\u00fade, educa\u00e7\u00e3o, ci\u00eancia e tecnologia e inova\u00e7\u00e3o em sa\u00fade, reafirmando sua posi\u00e7\u00e3o na defesa e fortalecimento do SUS, por seu desenvolvimento e alcance de padr\u00e3o sustent\u00e1vel, assegurando a realiza\u00e7\u00e3o plena de seus princ\u00edpios e possibilitando as necess\u00e1rias conquistas sociossanit\u00e1rias\u201d, completa. Este livro est\u00e1 dispon\u00edvel na \u00edntegra em formato PDF sem custos para acesso: para fazer o download, clique aqui <\/a><\/p>\n

Publicado em 22\/05\/2012<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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